۱۳۹۸ تیر ۴, سه‌شنبه

آزمایش اعتیاد



آزمایش اعتیاد

هدف از انجام تست‌هاي آزمايشگاهي اعتياد از ديد درمانگر، کمک به پيگيري روند درمان بيماران است.
 اين تست‌ها براي آشکار ساختن دروغ مصرف کنندگان مواد مخدر تهيه نشده‌اند و کاربرد آنها در جهت مچ‌گيري، به هيچ‌وجه اخلاقي و مجاز نيست.
تنها در صورتي که خود فرد داوطلب باشد، درمانگر مجاز به انجام اين آزمايش‌ها است.
 تست‌هاي مختلف شناسايي مواد در هر کشور، بسته به قوانين آن کشور کاربردهاي متفاوت دارد.
براي مثال، انجام تست مورفين به هنگام ازدواج و در بعضي مشاغل، در کشور ما مجاز شمرده شده است.
در حال حاضر با توجه به پيشرفت‌هاي زياد در علوم آزمايشگاهي، تست‌هاي مختلفي در آزمايشگاه‌ها موجود است.
اين تست‌ها شامل تست مورفين، حشيش و محرک‌ها از جمله آمفتامين، شيشه، بنزوديازپين‌ها، متادون، کدئين و... است.


 آيا جواب اين آزمايش‌ها صد درصد اعتياد فرد را نشان مي‌دهد؟

نه! هيچ تست تشخيصي عاري از خطا نيست.
 به اين معني که مي‌تواند مواردي را به اشتباه مثبت تشخيص دهد و مواردي را نيز گزارش نکند. در مورد تست‌هاي مواد مخدر نيز چنين تداخلاتي وجود دارد.
براي مثال، مصرف قرص ايبوبروفن مي‌تواند به غلط تست حشيش را مثبت کند يا مصرف آنتي‌بيوتيک‌هايي خاص (از جمله آموکسي‌سيلين) با تست هروئين و کوکايين تداخل دارد و يا مصرف ضددردها، آنتي‌هيستامين‌ها و آب‌نبات‌هاي سرد (قرص‌هاي مکيدني براي سرماخوردگي) مي‌تواند موجب مثبت شدن تست آمفتامين شود.
ترکيبات بي‌حس‌کننده در دندانپزشکي (از جمله نواکائين) نيز در تست کوکائين مشکلاتي را ايجاد خواهد کرد.

سوالي که افراد هميشه مي‌پرسند اين است که اگر داروهاي ضد افسردگي مصرف کنيم، آيا جواب آزمايش اعتيادمان مثبت مي‌شود يا خير؟
برخلاف عقايد رايج، مصرف داروهاي ضدافسردگي و ضداضطراب و خواب‌آورها، با وجود تشابه علايم ايجاد شده اصلاً با تست‌هاي تشخيصي مواد تداخلي ندارند و افراد بدون دغدغه و طبق تجويز پزشک مجاز به استفاده از اين دارو‌ها هستند.

تداخل مهمي که با تست مورفين وجود دارد، قرص‌ها و شربت‌هاي حاوي کدئين هستند که به مدت حداقل دو روز با تست غربالگري مورفين قابل رديابي هستند.
 البته پس از مثبت شدن تست مورفين، با تست‌هاي اختصاصي و تفکيکي به راحتي مي‌توانيد از نوع ماده مصرفي مطلع گرديد. توصيه مي‌شود که افراد انتخاب شده براي انجام تست، به منظور برطرف شدن هرگونه شبهه، حداقل دو روز قبل از انجام تست مخدر از مصرف هر نوع فرآورده کدئين‌دار خودداري کنند.
گفته‌ مي‌شود که مي‌توان به آزمايش‌هاي اعتياد کلک زد و آنها را برعکس نشان داد! نظر شما چيست؟
متاسفانه براي پنهان کردن مصرف مواد و کسب نتيجه منفي در تست، راه‌هايي رايج شده و به کار مي‌رود.
براي مثال، گاهي افراد دست به ترقيق نمونه مي‌زنند که به راحتي با بررسي کراتين و ميزان اسيديته ادرار قابل تشخيص است. به‌طور کلي بايد بگوييم که با انجام تست‌هاي معتبرتر که در بعضي مراکز اختصاصي انجام مي‌شود، اين شيوه‌ها نيز کمکي نخواهد کرد.

نيکوتين موجود در سيگار، مدتي پس از مصرف به مواد مختلفي تبديل مي‌شود. بعضي از اين مواد به مدت طولاني‌تري در بدن باقي مي‌مانند که از طريق ادرار نيز قابل رديابي هستند. بر اين اساس تست‌هاي ادراري ساده‌اي معرفي شده‌اند که دو تا چهار روز پس از مصرف سيگار قدرت رديابي متابوليت‌ها را دارند. استفاده از اين روش‌ها هنوز به طور کامل در کشور ما متداول نشده است.

۱۳۹۸ خرداد ۲۶, یکشنبه

نحوه اندازه گیری فشار خون

در اندازه گیری فشار خون “دو عدد مشخص ثبت می شود.
نخستین عدد :
فشار سیستولی و عدد دوم : فشار دیاستولی”

فشار سیستولی (فشار سیستولیک؛ systolic pressure) نشان دهنده نیروی حاصل از انقباض ها (ضربان ها)ی قلبی است که موجب پمپ شدن خون به بدن می شود.
فشار دیاستولی(فشار دیاستولیک؛ diastolic pressure) نامیده می شودو فشار پر شدن دوباره خون به منظور آماده شدن برای انقباض یا ضربان قلبی بعدی است.
در اکثر افراد فشار خون کم تر از ۱۴۰/۸۵ میلی لیتر جیوه مناسب و مطلوب است. برای افرادی که قبلا در معرض خطر بیداری قلبی عروقی بوده اند(مثلا مبتلایان به دیابت)، محدوده طبیعی فشار خون ۱۴۰/۸۵ میلی لیتر جیوه است. مقدار فشار خون به وسیله نیرو و مقدار خون پمپ شده و میزان انعطاف پذیری سرخرگ ها تعیین می شود. فشار خون ۱۳۰/۸۰ در بزرگسالان فشار خون ایده آل است.



نحوه اندازه گیری فشار خون

در هر زمان می توان فشار خون را اندازه گیری کرد. معمولا بهتر است اندازه گیری فشار خون پس از حداقل 5 دقیقه استراحت انجام شود. برای این کار از دستگاه اندازه گیری فشار خون ( دستگاه فشارسنج ) و گوش پزشکی مخصوص شنیدن صداهای قلبی استفاده می شود.

نحوه اندازه گیری فشار خون

تصویر شماره 1 : نحوه اندازه گیری فشار خون
بهترین وضعیت برای اندازه گیری فشارخون، وضعیت نشسته در حالت کامل است. ساعد باید بروی میز یا دسته صندلی قرار بگیرد. وجود استرس و نیز پر بودن مثانه می توانند فشارخون را بالاتر از آنچه هست نشان دهند. فشار خون دو دست به جز موارد استثنایی تقریبا مساوی هستند. البته اندازه گیری فشارخون از هر دو بازو اطمینان بخش تر است.

برای اندازه گیری فشارخون، بازوبند مخصوص دستگاه فشارسنج به نخوی به دور بازو بسته می شود که لبه پایینی آن 5/2 سانتی متر بالاتر از چین آرنج قرار بگیرد.

سر گوشی پزشکی بر روی محل ضربان نبض سرخرگ بزرگ واقع در سطح داخلی آرنج قرار داده می شود. سپس بازوبند فشار سنج باد می شود. باید مراقب بود تا لباس فرد با گوشی تماس نداشته باشد زیرا ممکن است سر و صداهای ناشی از این تماس موجب محو شدن صداهای نبض شوند. باد کردن بازوبند تا حد تقریبا 30 میلی لیتر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک معمول یا تا بعد از قطع شدن نبض مچ دست ادامه می یابد.

چنان چه فشار سیستولیک معمول فرد نامشخص باشد، بازوبند تا 210 میلی لیتر جیوه با می شود. سپس دریچه بازوبند به آهستگی باز می شود تا فشار به تدریج (2 تا 3 میلی متر در هر ثانیه) کاهش می یابد. با پایین آمدن فشار، سطحی از فشار خون که در آن، نخستین ضربان نبض مچ دست لمس و یا ضربان ناحیه چین آرنج به وسیله گوشی شنیده می شود،
از روس صفحه فشار سنج و یا سطح جیوه (در فشار سنج های جیوه ای) به ثبت می رسد.

این عدد نشان دهنده فشار سیستولی است. با ادامه تخلیه هوای بازوبند، صداها به تدریج محو می شوند. نقطه ای که در آن، صدا محو می شود به ثبت می رسد. این عدد، نشان دهنده فشار دیاستولی (پایین ترین میزان فشارخون موجود سرخرگ ها، در زمان استراحت قلب) است. اندازه گیری فشارخون را می توان دو یا چند بار تکرار کرد.

اگر محیط بازوی فرد بیش از اندازه معمولی باشد باید از بازوبند بزرگ تر استفاده کرد تا فشارخون، اشتباها بالاتر از اندازه طبیعی نشان داده نشود. تقریبا در 15 درصد افراد دارای فشارخون بالا ، محیط بازو بیش از 33 سانتی متر است.

۱۳۹۸ خرداد ۲۰, دوشنبه

میزان جستجو کلامات مرتبط با ایدز

در حال حاضر در دنیا، تجزیه و تحلیل محتوای سرچ جوامع به بررسی واقع بینانه و  علمی جنبه‌های مختلف زندگی آنها کمک می‌کند. با توجه به اینکه این اطلاعات بسیار مستند و دقیق می‌باشند می‌توانند مبنایی برای تصمیم گیری‌های مدیریتی مختلف ، ایجاد شناخت درباره‌ی دید مردم، میزان نگرانی و اطلاعات آنها درباره ی بیماری‌‌ها ‌باشد.

در اینجا ما به بررسی7 کلمه کلیدی پرکاربرد و پر جستجو درگوگل طی سالهای 1392 تا اواخر 1397 در رابطه با ایدز در استان های مختلف ایران می‌پردازیم.


کلمات کلیدی شامل “ایدز” ، “ علائم ایدز ”،”علایم ایدز”،”درمان ایدز”،”اچ آی وی” “hiv” و “aids” می‌باشد.  منبع این اطلاعات، دیتای ارائه شده از گوگل ترند می‌باشد.


کلمه “ایدز”

این کلمه بیشترین جستجو را در گوگل در این رابطه دارد. بترتیب ده استان اول شامل:

1- فارس

2- البرز

3- لرستان

4- کرمانشاه

5- کهگیلویه و بویراحمد

6- مرکزی

7- اصفهان

8- کردستان

9- آذربایجان شرقی

10- خراسان رضوی


کلمات “علایم ایدز” و “علائم ایدز”


 این کلمات هر دو با یک هدف جستجو می‌شود و در 5 سال گذشته بیشترین استا‌ن‌ها شامل:

1- فارس

2- مرکزی

3- آذربایجان شرقی

4- البرز

5- خراسان رضوی

6- همدان

7- آذربایجان غربی

8- اصفهان

9- تهران / خوزستان

10- گیلان


کلمات “درمان ایدز ”


بیشترین استا‌ن‌هایی که درمورد درمان ایدز در گوگل جستجو کرده‌اند شامل:

1- فارس

2- آذربایجان شرقی

3- البرز

4-مرکزی

5- اصفهان

6- خراسان رضوی

7- تهران

8- خوزستان



کلمه “ اچ آی وی ”


بیشترین استا‌ن‌هایی که این کلمه در گوگل جستجو کرده‌اند شامل:

1- فارس

2- آذربایجان شرقی

3- تهران

4- اصفهان

5- خراسان رضوی

6- البرز





 کلمه “hiv"


 بترتیب ده استان اول ایران که این کلمه را زیاد جستجو می‌کنند شامل:

1- تهران

2- کرمانشاه

3- همدان

4- مازندران

5- فارس

6- کرمان

7- هرمزگان

8- اصفهان

9- آذربایجان شرقی

10- خوزستان





کلمه “AIDS”


 از سال 1392 تا 1397 بیشترین استا‌ن‌هایی که " AIDS " را جستجو کرده‌اند شامل:

 1- همدان

 2- زنجان

3- تهران

 4-مرکزی

 5- کرمانشاه

 6- سیستان و بلوچستان

 7- هرمزگان

 8- کرمان

 9- آذربایجان شرقی

 10- البرز

  نتیجه

 این بررسی، وضعیت و  میزان دغدغه فکری و تلاش مردم استان‌های مختلف را در کسب اطلاعات درباره ی بیماری ایدز و ویروس اچ‌آی وی  را در اختیار ما قرا
ر می‌دهد. تلاش برای کسب اطلاعات مردم باعث آگاهی بیشتر آنها می شود و می‌توان امیدوار بود در آینده میزان ابتلا موارد جدید به این ویروس در  این استان ها کاهش یابد با این حال بایدبه این دغدغه و دلیل سرچ این افراد در این بازه زمانی توجه کرد.

کیت خودارزیابی ایدز این امکان را می‌دهد که تست و غربالگری ایدز در دور ترین نقاط این استان‌ها در دسترس مردم قرار گیرد. بعنوان مثال استان خوزستان از استان‌هایی است که بیشترین سرچ را در رابطه با ایدز و ویروس HIV دارد با این حال بدلیل محدودیت های منابع مالی دسترسی به کیت ایدز و امکان غربالگری ایدز در همه شهر‌ها و روستاهای این استان امکان پذیر نمی‌باشد و کیت خودارزیابی ایدز می‌تواند راه‌حلی مناسب باشد.

۱۳۹۸ خرداد ۱۳, دوشنبه

تفاوت AIDS با HIV


کلمات  “AIDS ” و “HIV” دست در دست هم حرکت می‌کنند ولی کاملا با یکدیگر متفاوت می‌باشند. HIV   یک نوع ویروس و AIDS یک وضعیت وشرایط بدنی است. در اینجا به بررسی و توضیح درباره‌ی تفاوت های این دو می‌پردازیم.



HIV نام ویروسی از خانواده رتروویروس‌ها می‌باشد و به ویروس نقص سیستم ایمنی انسانی معروف است. این ویروس باعث از کار افتادن و نقص در سیتم ایمنی و گلبول‌های سفید انسان می‌شود و درنتیجه سیتم ایمنی که مسئول دفاع از بدن است دیگر نمی تواند درست کار کند. بدن انسان می‌تواند اغلب ویروس ها را نابود کند با این حال در مقابل این ویروس درمانده است. امروزه داروهای بسیار موثری برای  کنترل این ویروس ساخته شده است و فرد با مصرف منظم این داروها ( داروهای HIV و درمان ایدز ) سطح ویروس در بدن را به نزدیک صفر می‌رساند.



         AIDS یا سندرم اکتسابی نقص ایمنی  به وضعیتی گفته می‌شود که فرد دچار بیماری‌ و علائم مختلفی بخاطر نقص در گلبول‌های سفید بدن خود شده است. آلودگی با ویروس HIV ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود. ایدز زمانی ایجاد می‌شود که در فرد آلوده به HIV ، سطح نوع خاصی از لنفوسیت های تی کمک کننده CD4+ T helper cells)) به کمتر از 200 سلول در هر میلیمتر مکعب خون برسد . در این حالت  وضعیتی پیچیده در بدن افراد اتفاق می‌افتد و بدن دیگر نمی‌تواند با عوامل بیماری‌زا مبارزه کند و عفونت های فرصت طلب در بدن گسترش می‌یابند. علائم آن نیز در افراد مختلف می‌تواند کاملا متفاوت و شدید ( عکس‌هایی از مبتلایان به ایدز ) باشد. در گذشته بدلیل تشخیص دیر هنگام و نبود داروهای کنترل کننده ویروس در فرد آلوده به ویروس HIV فرد قطعا به AIDS مبتلا می‌‌شد ولی امروزه در ایران و جهان با درمان‌های مناسب و پیگیری‌های لازم فرد HIV مثبت به مرحله ایدز نمی‌رسد و عمر طبیعی خود را دارد.